Τι είναι η κοιλιοπεριτοναϊκή εκτομή;

Ποιες είναι οι τύποι της κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής;

Η κοιλιοπεριτοναϊκή εκτομή είναι χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την απομάκρυνση καρκινικού και κατεστραμμένου ιστού στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού από το σώμα. Η διαδικασία της κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής στη δομή του πρωκτού και του ορθού γίνεται γενικά με τρεις διαφορετικές μεθόδους. Αυτές είναι η λαροσκοπική κοιλοπεριτοναϊική εκτομή, η ανοιχτική κοιλοπεριτοναϊική εκτομή και η κοιλοπεριτοναϊική εκτομή με μηχανικά χέρια.

Οι εκτομές που γίνονται με τη λαροσκοπική μέθοδο δημιουργούν μικρότερη τομή στον ασθενή και η διαδικασία επούλωσης είναι αρκετά σύντομη. Ο κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά την λαροσκοπική κοιλοπεριτοναϊική εκτομή μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Επιπλέον, η διαδικασία εκτομής μπορεί επίσης να γίνει με μηχανική χειρουργική όταν απαιτείται. Στις διαδικασίες κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής προτιμούνται γενικά οι λαροσκοπικές μέθοδοι.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής;

Η διαδικασία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής γίνεται για τη ασθενειών και καρκινικών κυττάρων που εμφανίζονται στον πρωκτό, το ορθό και τους σφινκτήρες των μυών. Μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε αυτές τις περιοχές, πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα ιατρικό κέντρο. Πρώτα, η γενική ιατρική ιστορία του ασθενής συλλέγεται και γίνεται φυσική εξέταση. Σε συνδυασμό με τη φυσική examination, μπορεί να ζητηθούν κάποιες εξετάσεις και αναλύσεις.

Εφαρμογές skrinning όπως η ψηλαφιστική ορθική εξέταση, το τεστ αναλόγίου pap και η βιοψία είναι οι έλεγχοι υγείας που απαιτούνται για τις διαδικασίες κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής. Επιπλέον, μπορεί να γίνει_pelvic examination για τις γυναίκες. Τα ενδοσκοπικά τεστ και τα τεστ απεικόνσης μπορεί να ζητηθούν επίσης για τη διαδικασία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής.

Ενδοσκοπικά τεστ· μπορεί να γίνει ενδοσκοπικές εξετάσεις για να εξεταστεί η δομή του ορθού και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται με ειδικά όργανα τα οποία είναι λεπτές, ευέλικτες σωλήνες με φως, φακό και βιντεοκάμερα. Τα δείγμα ιστών μπορεί να ληφθούν για τους παθολόγους να τα εξετάσουν.

Τα ενδοσκοπικά τεστ περιλαμβάνουν τα εξής:

• Η ανוσκοπία είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που γίνεται με τη χρήση ενός σύντομου, φωτισμένου σωλήνα που ονομάζεται ανόσκοπο για την εξέταση του πρωκτού και του κατώτερου ορθού.
• Ο ευέλικτος σιγμοειδοσκοπισμός είναι ενδοσκοπική διαδικασία που γίνεται για τον έλεγχο όγκων και πολυπών στην περιοχή του ορθού και του πρωκτού.
• Η κολονοσκοπία είναι ενδοσκοπική διαδικασία που γίνεται για την εξέταση ολόκληρης της δομής του παχύτατου έντερου για την ανίχνευση συμπτωμάτων όγκων και πολυπών.
• Οι εξετάσεις απεικόνσης είναι σαρώσεις που γίνεται για την απεικόνηση του μεγέθους και της θέσης της βλάβης, της κύστης ή του όγκου. Τεχνικές απεικόνσης όπως ο μαγητικό συντονισμό (MR) σαρώση, η διαορθική υπερηχογραφία, η τομογραφία υπολογιστή (BT) σαρώση, και η θεatronική εκπομπή σαρώσης (PET) χρησιμοποιούνται για διάγνωση για τη διαδικασία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής.

Πώς θεραπεύεται η κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής;

Ανάλογα με το στάδιο και τη θέση του ασθενούς ιστού ή των καρκινικών δομών στον ορθό ή τον πρωκτό, οι επιλογές θεραπείας μπορεί επίσης να αλλάξουν. Σε περιπτώσεις καρκίνου που είναι πιο ήπιες και έχουν λιγότερο μετάσταση, μπορεί να γίνει μερική εκτομή απομακρύνοντας ένα τμήμα του πρωκτού.

Σε περιπτώσεις καρκίνου που είναι πιο σοβαρές ή διαδίδονται γρήγορα, η διαδικασία εκτομής γίνεται με απομάκρυνση ολόκληρου του πρωκτού. Η κοιλοπεριτοναϊική εκτομή θεραπεύεται με ανοιχτική χειρουργική, κλειστή χειρουργική και μηχανική χειρουργική. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η ανοσολογική θεραπεία και οι θεραπείες στοχευμένης θεραπείας μπορεί να γίνονται επίσης σε συνδυασμό με τη κοιλοπεριτοναϊική εκτομή.

Χειρουργική κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής

Πριν την κοιλοπεριτοναϊική εκτομή, μπορεί να ζητηθούν τεστ αιματος, τεστ ούρων και μερικές σαρώσεις απεικόνσης. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γενική αναισθησία και ο ασθενής αναρρούται. Οι κύριοι αγγειικοί αγγείοι που προσφέρουν αγγείωση στις εντερικές περιοχές όπου βρίσκονται ο ασθενούς ιστός και ο καρκινικός ιστός κόβονται. Το σιγοειδές κόλον και το ορθό απελευθερώνονται. Το σιγοειδές κόλον διαχωρίζεται από το παχύ έντερο. Έτσι, με την ολοκλήρωση της πρώτης φάσης της χειρουργικής επέμβασης, το σιγοειδές κόλον και το ορθό γίνονται έτοιμα για απομάκρυνση.

Στη δεύτερη φασή της χειρουργικής, η περιναϊκή περιοχή (η περιοχή μεταξύ των ποδιών) χειρουργείται για την απομάκρυνση του πρωκτού. Ο πρωκτός, το ορθό και το σιγοειδές κόλον απομακρύνονται από το σώμα. Η δερματική όπου βρισκόταν ο πρωκτός ράβεται.

Τελικά, εφαρμόζεται διαδικασία κολοστομίας για να εξασφαλιστεί η αποβολή των αποβλήτων από το σώμα. Μετά την απομάκρυνση του πρωκτού και του ορθού, δημιουργείται μια μόνιμη κολοστομία. Η κολοστομία είναι η φέρνοντας τη δομή του κόλον που βρίσκεται στο παχύ έντερο σε ένα άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος.

Η αποβολή των περιττωμάτων από το σώμα πραγματοποιείται μέσω αυτού του νέου ανοίγματος που ονομάζεται στόμα. Η μάσκα έχει συνήθως διάμετρο 3-4 cm. Ένα σάκο ή σάκο stoma προσαρμόζεται σε αυτό το άνοιγμα για τη συλλογή αερίων και περιττωμάτων. Επειδή η αποβολή των περιττωμάτων από το σώμα δεν μπορεί να ελέγχεται, αυτό το σάκο είναι πάντα τοποθετημένο.

Διάρκεια ανάρρωσης μετά την θεραπεία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής

Μετά την διαδικασία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής, ανάλογα με την επίδραση του χειρουργικού επμβήματος, μπορεί να χρειαστεί να είστε υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Μετά την κοιλοπεριτοναϊική εκτομή, χρειάζονται μερικές ημέρες για να επανενεργοποιηθεί το πεπτικό σύστημα.

Καθώς το έντερο ξεκινάει να λειτουργεί, η διατροφή αυξάνεται σταδιακά από τα υγρά στα στερεά τρόφιμα. Διάφορα αναλγητικά και αντιβιοτικά βοηθούν στη μείωση της έντασης του πόνου.

Οι απαραίτητες πληροφορίες για τη φρούρηση της κολοστομίας παρέχονται από το ιατρικό προσωπικό. Ο χρόνος ανάρρωσης μετά την κοιλοπεριτοναϊική εκτομή είναι γενικά μεταξύ 3 και 6 εβδομάδων.

Μετά την τοποθέτηση των απαραίτητων συστάσεων από τον γιατρό σας, μπορείτε να αποβολείτε. Τα πράγματα τα οποία πρέπει να προσέχετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά τη θεραπεία κοιλοπεριτοναϊικής εκτομής μπορεί να καταγραφούν ως εξής:

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μπορεί να εμφανισθεί έντονος πόνος. Δεν υπάρχει λόγος για ανησυχία.
• Ιδιαίτερα με την προσοχή στην υγειά, πρέπει να είστε προσεκτικοί έναντι λοίμωξης.
• Η προσαρμογή στη διαδικασία κολοστομίας που εφαρμόστηκε είναι σημαντική. Είναι πολύ επωφελέα να μάθετε την κατάλληλη φρούρηση του στόματος από ιατρικό προσωπικό όταν απαιτείται.
• Η σταδιακή αύξηση των φυσικών σας ενεργοτήτων σας βοηθά να αισθάνεστε καλά.
• Πρέπει να κάνετε τακτικά ραντεβού ελέγχου και παρατήρησης.
• Η διατροφή σας αποτελείται από υγρή κατανάλωση. Πρέπει να μεταβείτε στα στερεά τρόφιμα σταδιακά.

Η θεραπεία της κολοστομίας που γίνεται με τη κοιλοπεριτοναϊική εκτομή μπορεί να είναι συναισθηματικά εξαντλητική. Η λήψη ηθικής και ψυχολογικής υποστήριξης από τους αγαπημένους σας μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε αυτό το процесс πιο ήσυχα. Τηρώντας αυτά τα σημεία, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάρρωση μετά την κοιλοπεριτοναϊική εκτομή.