Какво е абдоминоперинеална резекция?

Какви са видовете на абдоминоперинеалната резекция?

Абдоминоперинеалната резекция е хирургическа процедура, която се извршва за отстраняване на раковината и увредена тъкан в областта на ануса и ректума от тялото. Процедурата на абдоминоперинеална резекция в структурата на ануса и ректума обикновено се извршва с три различни методи. Тези методи са лапароскопската абдоминоперинеална резекция, отворната абдоминоперинеална резекция и абдоминоперинеалната резекция с роботски ръце.

Резекциите, извършени с лапароскопския метод, създават по-малко разрез на пациента, а процесът на оздравяване е доста кратък. Рисковете от усложнения, които могат да възникнат след абдоминоперинеална резекция с лапароскопски метод, могат да бъдат намалени до минимум. Освен това процедурата на резекция може да бъде извршена и с роботска хирургия при нужда. При процедурите на абдоминоперинеална резекция обикновено се предпочитает лапароскопските методи.

Как се поставя диагностика на абдоминоперинеална резекция?

Процедурата на абдоминоперинеална резекция се извршва за лечение на болести и ракочувствени клетки, които се появяват в ануса, ректума и сфинктерните мускули. След като симптомите, които се появяват в тези области, се появят, трябва да се обърнете към медицински център. Първо, общата медицинска история на пациента се събира и се извршва физически преглед. В допълнение към физическия преглед, могат да се искат някои тестове и анализи.

Скринингови приложения като дигитален ректален преглед, анален pap тест и биопсия са здравните скринингови проверки, необходими за абдоминоперинеалните резекции. Освен това за жените може да се изврши тазова преглед. Ендоскопските тестове и изображениеви тестове могат да се искат и за процедурата на абдоминоперинеална резекция.

Ендоскопски тестове; могат да се извршат ендоскопски тестове, за да се погледне вътрешността на ректалната структура и областта около ануса. Тези тестове се извршват с помощта на специални инструменти, които представляват тънки, гъвки тръби със светлина, лещи и видеокамера. Тканови проби могат да се вземат за патлозите да ги разгледат.

Ендоскопските тестове включват следните:

• Аноскопията е вид эндоскопия, извършена с помощта на къса, осветена тръба, наречена аноскоп, за преглед на ануса и долната част на ректума.
• Гъвкавата сигмоидоскопия е эндоскопия, извршена за проверка за тумори и полипи в областта на ректума и ануса.
• Колокопията е эндоскопия, извршена за преглед на цялата структура на колоната, за откриване на симптоми на тумори и пици.
• Скринингови изображения са сканирания, които се извршват за визуализиране на големината и местоположението на лезията, кистата или тумора. Изображениеви техники като магнитно-резонансно сканиране (MR), транскетна ультразвуковаграфия, компютърна томография (BT) сканиране и позитронна емисионна сканиране (PET) се използват за диагноза за процедурата на абдоминоперинеална резекция.

Как се лекува абдоминоперинеалната резекция?

В зависимост от стадия и местоположението на заболялата тъкан или ракочувствените структури в ректума или ануса, вариантите на лечение също могат да се менят. При ракови случаи, които са по-леки и имат по-малко разпространение, може да се изврши частична резекция чрез отстраняване на част от ануса.

При ракови случаи, които са по-тежки или се разпространяват бързо, резекционната процедура се извршва чрез отстраняване на целия anus. Абдоминоперинеалната резекция се лекува с отворна хирургия, затворна хирургия и роботска хирургия. Освен това химиотерапия, радиотерапия, имунологична терапия и таргетна терапия могат да се извршват в допълнение към процедурата на абдоминоперинеална резекция.

Хирургия на абдоминоперинеална резекция

Пред абдоминоперинеална резекция, кръвен анализ, уринален анализ и някои изображениеви сканирания могат да се искат. След това се прилага обща анестезия и пациентът се потъпва. Основните кръшни съдове, които осигуряват кръвно движение към чревните части, където се намират заболялата и ракочувствената тъкан, се разрязват. Сигмоидният колон и ректумът се освобождат. Сигмоидният колон се отделя от дебелото черво. По този начин, с приключването на първата стъпка на хирургическата намеса, сигмоидният колон и ректумът се подготвят за отстраняване.

На втората стъпка на хирургията, перинеалната област (областта между краката) се хирургира, за да се отстрани anus. Anus, ректумът и сигмоидният колон се отстраняват от тялото. Кожата, където е бил anus, се зашива.

Накрая, се прилага процедура на колоостома, за да се осигури изхвърлянето на отпадъците от тялото. След като анусът и ректумът бъдат отстранени, се създава постоянна колоостома. Колоостомата е привеждане на колонната структура, намираща се в дебелото черво, до отваряне на повърхността на кожата.

Изхвърлянето на feces от тялото се осигурява чрез това ново отваряне, наречено стама. Стамата обикновено е с диаметър 3-4 см. Мешечка или стомилен чорап се прикрепя към това отваряне, за да събира газове и feces. Тъй като изхвърлянето на feces от тялото не може да се контролира, мешечката винаги е на място.

Процес на възстановяване след абдоминоперинеална резекция

След процедурата на абдоминоперинеална резекция, според влиянието на хирургическата намеса, може да се наложи да бъдете под наблюдение в болницата за няколко дни. След абдоминоперинеална резекция, отнемаете няколко дни докато храносмилателната система отново стане активна.

Когато червеновата система започне да работи, храненето постепенно се увеличава от течности към твърди храни. Различни обезболяващи и антибиотици помажат за намаляване на силата на болката.

Необходимата информировка за грижата за колоостомата се извършва от здравния персонал. Възстановителният след абдоминоперинеална резекция обикновено е между 3 и 6 седмици.

След като вашият доктор направи необходимите препоръки, може да бъдете турен дома. Нещата, на които трябва да обръщате внимание по време на процеса на възстановяване след абдоминоперинеална резекция, могат да бъдат посочени по следния начин:

• По време на първата седмица може да възникне силна болка. Няма нужда да се притеснявате.
• Естественно с внимание към хигиената, трябва да бъдете внимателни срещу инфекция.
• Настройката към процедурата на колоостома, която е приложена, е важна. Много е полезно да се научите подходящата грижа за стама от здрав персонал, когато е необходимо.
• Постепенно увеличаването на физическите ви активности помага да се чувствувате добре.
• Трябва да си резервирате редовни прегледи и контроли.
• Вашата диета е в форма на течен прием. Трябва да преминете към твърда храна постепенно.

Грижата за колоостомата, извршена с процедурата на абдоминоперинеална резекция, може да е емоционално изчерпваща. Взимането на морална и psikологическа подкрепа от близките ви може да ви помогне да преминете този процес по-спокойно. Спазвайки тези точки, може да ускорите процеса на възстановяване след абдоминоперинеална резекция.